排卵誘発剤を投与した場合 排卵誘発剤投与のリスク. そのことは、夫にも結婚を意識する頃からずっと言い続けていました。理解を受けた上で結婚し、妊活に入ったことで、治療もスムーズに開始できたといえるかもしれません。私の場合は、「妊活＝すぐ不妊治療」の図式を描いていたといえます。, 私の場合は、“クロミッド”という排卵誘発剤の処方を受け、治療を開始しました。生理5日目から5日間、1日1回錠剤を飲むように言われました。「こちらを使用して、薬が体に合えば、基礎体温の高温層と低温層がキレイに出ますよ」と医師から聞いていました。 2人姉妹を育てるママライターの“愛華”です。私が長女を妊娠したのは31歳、次女を妊娠したのは33歳のときでした。2人とも排卵誘発剤を使用する不妊治療により授かりました。そんな私の“不妊治療”の体験についてお話します。, 私は、“不妊治療”に対して、さほど抵抗がありませんでした。なぜなら、祖母・母・姉・叔母も原因不明な中、なかなか子どもを授かることができず、何年も“不妊治療”を行ったと聞いていたからです。 Copyright ©Benesse Corporation All rights reserved. 不妊治療ではよく使われる排卵誘発剤。初めて使う方にとってはとても不安だと思います。どんな薬なのかよくわからないですよね。今回は排卵誘発剤の種類や使い方、効果や副作用など詳しくお話ししま … フェイシャルエステティシャンを経て、34歳で２人目を出産。出産を機にライターの世界へ足を踏み入れました。日々新しいことにチャレンジしながら子育てと両立、新鮮で楽しい毎日を過ごしています。, ■関連記事：[妊活]赤ちゃんを授かった私たちだから言える「不妊治療リアル体験ヒストリー」, ＡＢＪマークは、この電子書店・電子書籍配信サービスが、著作権者からコンテンツ使用許諾を得た正規版配信サービスであることを示す登録商標（登録番号 第11091000号）です。 脳に働きFSH（卵胞刺激ホルモン）の分泌を促します。クロミフェン製剤よりも排卵誘発作用は弱め。無排卵や排卵しづらい人の治療、タイミング法、人工授精などに用いられます。副作用は少なく、頭痛や悪心など。, ■効能・効果と副作用 エストロゲンを低下させることで、卵巣に強い刺激を与えずに、複数の卵胞を発育させます。子宮内膜が薄くなるなどの副作用がほとんどなく、卵巣過剰刺激症候群を起こしにくいのが利点。ただ保険適用外の薬なので、費用は高め。, 体外受精（顕微授精）では、卵の数を増やして妊娠の確率を上げるために、排卵誘発剤を使うこともあります。自然周期では1つしか排卵されないところを、排卵誘発剤を用いて複数の卵胞を育てるのです。この場合は、卵巣に働きかける注射がよく使われます。 ããã¦ããããä»ã¯èªç¶ã¨1ã¶æå¨æã§æ¥ãããã«ãªãã¾ããã. 排卵誘発剤を使ったら妊娠する確率が上がるの？副作用の心配は？処方されたけれど本当に大丈夫？知らないと不安になってしまうことも、きちんと理解すれば自分なりに考えられるようになります。これからの妊活のためにも、しっかり確認しておきましょう。, 排卵誘発剤は、卵子を育てて排卵しやすくしてくれるので、使用することで妊娠の確率が上がるといわれています。妊娠を希望しているのになかなかできない場合、本当に確率は上がるのかどうか、真実を知りたいと思うのではないでしょうか。また、副作用があるのではと心配に感じる人もいるのでは？, そこで、今回は排卵誘発剤の種類や効き目から、副作用についても理解することで、安心して妊活できるように考えていきましょう。, 排卵誘発剤には、主に卵子を育てるものと、排卵を促すものの2種類あります。形状は内服薬、注射、点鼻薬などが存在します。どんなときに、どの排卵誘発剤が使われることが多いのか、まとめてみました。, まず、比較的軽い排卵障害がある場合や、人工授精を行う場合に使われることが多い排卵誘発剤は、飲み薬タイプです。効果が穏やかで、比較的副作用が少ないことが特徴です。, 飲み薬タイプの排卵誘発剤にもさまざまな種類が存在し、排卵障害がおこる原因によって、処方される薬は変わります。ここでは、代表的な薬の一つである「クロミフェン」と「シクロフェニル」についてみていきましょう。, クロミフェンやシクロフェニルを使った場合、どのようなことがおこるのでしょうか。エストロゲンは、妊娠に不可欠である女性ホルモンのひとつです。クロミフェンやシクロフェニルは、エストロゲン受容体と結合し、エストロゲンが少ない状態だと脳に勘違いさせます。, エストロゲンが少ないという勘違いをした脳は、視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモン（Gn－RH）を分泌します。それが下垂体に働きかけることで、黄体化ホルモン（LH）や卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌を促し、間接的に卵巣に刺激を与えます。, 卵胞刺激ホルモン（FSH）は卵子を育て、黄体化ホルモン（LH）は排卵を促してくれます。このニつのホルモンの働きで排卵が起こるのですが、排卵障害がある場合、FSHかLHどちらかのホルモンの働きが弱い場合が考えられます。, そこで、飲み薬を内服することで、これらの働きを間接的に助け、卵子の発育促進と成熟卵胞を増やし、排卵が起こりやすい状態にします。, 人工授精をする場合やタイミング法を行う場合は、自然であれ誘発であれ、排卵できることが必要となります。飲み薬を内服することで、より成熟した状態の質のよい卵子を育てます。また、排卵率を上げることが期待できるときは、内服薬を処方されることもあります。, ただ、クロミフェンやシクロフェニルの副作用として、子宮頚管や子宮内膜にもエストロゲンが作用しにくくなるため、子宮頚管粘液が少なくなったり、子宮内膜が薄くなったりする場合があります。頭痛や吐き気、倦怠感や、口の渇きを感じる人もいますが、比較的副作用がおこりにくいともいわれています。, 飲み薬での排卵誘発は、診察で状況を把握しながら進めることが必要不可欠です。そのときの卵胞の状態によって、飲み方や飲む量、タイミングが変わってくるため、医師の指示を守り、飲み忘れたりしないようにしましょう。, ステップアップして体外受精を行う場合は、注射による排卵誘発が多いようです。飲み薬に比べるときき目が強く、刺激も強力なため、より確実により多く排卵へと導いてくれます。, 視床下部から分泌される、性腺刺激ホルモンそのものである「ゴナドトロピン製剤」を、注射で体内に取り入れる方法です。閉経を迎えた女性の尿から精製したFSHとLHを含んだhMG製剤と、そこからLHを除去したFSH製剤があり、排卵障害の症状やタイミングにあわせて処方されます。, 注射を適切にすることで、成熟した卵子を増やせます。成熟した卵子が多いほど、必然的に採卵できる卵子が多くなります。受精卵になる可能性のある卵子を多く採取できたほうが、体外受精における妊娠の確率も上がるため、非常に重要な要素です。, ゴナドトロピン製剤は卵巣に直接働きかけるため、間接的に働きかける内服薬よりも、効果が高いといえます。ただ、その分、副作用も内服薬に比べると多く報告されています。, 注射での排卵誘発は、卵胞を過剰に刺激することで卵巣が膨れたり、腹水や胸水がたまり、痛みや吐き気を感じる卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を引き起こす場合もあります。早期発見が大切な副作用なので、こまめに診察してもらい、心配な場合は早めに医師に相談するようにしましょう。, 注射は病院に通って行う方法と、自宅で自己注射する方法のどちらかを選べます。病院まで遠かったり、仕事の都合で毎日通うことが厳しい人には、自己注射が便利です。やり方や注射液の保管の仕方などは、医師の指示に従ってください。, 本当に排卵誘発剤を使うと、妊娠しやすくなるのでしょうか？具体的に見ていきましょう。, クロミフェンなどの飲み薬の妊娠率は、20～30％といわれています。これは、自然妊娠での確率とほぼ同じです。そして、ゴナドトロピン製剤などの注射では、妊娠率は30～40％となり、妊娠確率が自然妊娠より高くなります。, 排卵誘発剤を使うことで成熟した卵子が増え、排卵する卵子が多くなった場合、その分、受精や着床する確率が高くなるといえます。, クロミフェンなどに限っては、自然妊娠と確率はほぼ同じです。成熟卵子を増やしてくれる排卵誘発剤ですが、卵子ごとの妊娠確率をあげるものではありません。, そのため、もともと排卵が正常に起こっている人にとっては、あまり意味がない場合もあります。, 排卵する卵子が複数の場合、2個以上の受精卵が着床する可能性があります。自然妊娠の場合、双子の確率は1％ですが、クロミフェンなどの飲み薬では4～5％、ゴナドトロピン製剤では15～20％まで上がるとされています。, 排卵誘発剤の副作用として、頸管粘液の減少があります。これにより、精子がうまく運ばれなくなってしまうこともあります。また、子宮内膜が薄くなる場合もあり、着床しにくくなることも考えられます。, さらに、通常の妊娠よりも、流産率が少し上がってしまうという報告もありました。よって、妊娠の確率を上げるために使用するのではなく、リスクも考慮したうえで使用するかどうかを考えるとよいでしょう。, 排卵誘発剤は、妊活にとても有効だといえます。しかし、副作用やリスクがあることも事実です。むやみに頼るのではなく、本当に必要なときに必要な量を使用することで、最も高い効果を得られます。, また、妊活にはメンタルの部分も非常に重要です。もしも不安があるなら、信頼できる医師にしっかりと聞き、パートナーとも相談して、前向きな妊活ができる環境を整えるようにしましょう。, 妊活部編集スタッフです。妊活に関するお悩みを解決するためのサポートをします。最新情報から妊活にまつわる情報を提供します。, 妊娠にかかわる黄体ホルモンを分泌する黄体が上手く機能しない状態を、黄体機能不全といいます。 新生児訪問指導歴約20年以上キャリアを持つ助産師。毎月30件、年間400件近い新生児訪問を行い、出産直後から3歳児の育児アドバイスや母乳育児指導を実施。, 排卵誘発剤は不妊治療の現場ではよく使われるお薬ですが、不妊治療を始めたばかりの方や薬を使って治療をしたことがない方なら誰もが不安になると思います。, 無理やり排卵させるの？必ず効くの？副作用はないの？などたくさん疑問が出てきますよね。今回は、排卵誘発剤について詳しくお話ししたいと思います。, 排卵誘発剤は、下垂体から分泌される卵胞を育てる働きがある卵胞刺激ホルモン(FSH)を刺激するか、卵巣から分泌される卵胞ホルモン(エストロゲン)を直接刺激することで、卵胞を育て排卵しやすくさせる薬です。, 無月経や無排卵周期症、散在性排卵周期症、多嚢胞性卵巣症候群などの排卵障害に使用するのはもちろん、黄体機能不全やたくさんの卵胞を育て妊娠率をあげるために人工授精や体外受精の前にも使用します。, 飲み薬による排卵誘発剤で、成分はクエン酸クロミフェンといわれるものです。卵胞の発育と排卵を促す薬で、月経周期3～5日目から1日1錠5日間内服します。, クロミッド錠と作用は同じですが、効果も副作用もクロミッド錠よりは緩やかといわれています。月経周期5日目から1日4～8錠を2～3回に分けて5日～10日間内服します。, 卵胞刺激ホルモン(FSH)と同じ作用のある注射薬です。卵巣に直接作用して卵胞を育てる効果があります。内服薬では卵胞が十分に育たない重症例に使用します。, 月経周期3～5日目の間に注射をスタートし、1～2週間卵胞の大きさが20mm程度になるまで毎日注射をします。, 排卵誘発剤は卵胞を育てる作用と排卵を促す作用があるため、卵胞が排卵に必要な大きさにまで育たない人や排卵しにくい人に有効です。, また、卵巣の働きを整えることで、排卵があっても低温期が長く卵胞が育つのに時間がかかる人や、低温期から高温期への移行に時間がかかる、高温期が短いなどの黄体機能不全の人にも有効といわれています。, きちんと卵胞が育ち、排卵を促すことで妊娠できるチャンスが増えるため、結果、何もしないより妊娠率が上がるというわけです。, 卵巣が過剰に刺激されることで卵巣が腫れて、お腹の張りや腹水、胸水、呼吸がしづらさなどの症状が出ることがあります。, 軽症の場合は安静でよくなることもありますが、重症になると入院して治療が必要になります。, 卵巣過剰刺激症候群はクロミッドなどの内服薬ではあまりおきませんが、より強力なＨＭＧ注射による治療ではおこりやすくなります。, 頸管粘液は精子の通過を助けてくれる働きがあるので、頸管粘液の減少がおこった場合はお休みを挟む、エストロゲン製剤と併用するなど治療方針を見直す必要があります。, クロミッドを続けて内服することでおこりやすくなるもう一つの副作用が、子宮内膜が薄くなることです。, 子宮内膜は着床するためには必要不可欠なものなので、妊娠しにくくなる場合はお休みを挟む、エストロゲン製剤を同時に服用する、HMGに切り替えるなど治療方針の見直しが必要になります。, 本来、毎月1個しか成熟しない卵胞が排卵誘発剤によって何個も大きくなり複数個排卵することがあります。妊娠率が上がるという反面、多胎妊娠が増えるリスクがあります。, 多胎妊娠の確率は自然妊娠で1％未満ですが、クロミッドの内服で5％、HMGの注射では20％にもなるといわれています。, どんな薬でもあることですが、使い続けると反応性が鈍くなります。排卵誘発剤も同じで効果が現れないにも関わらず使い続けるのはリスクがあるといえます。, 通常、6周期使っても効果がない場合は、治療方針の見直し、もしくはお休みを挟む必要があるといわれています。, 排卵誘発剤は必要な方にとってはとても有効な薬です。過剰に恐れることはありませんが、副作用や使い続けることでおこるリスクもあります。, そのため、きちんと理解、納得した上で始めてもらうようにします。説明を十分にしてくれない場合はセカンドオピニオンを求めましょう。, そして大切なことは、不妊治療は焦らないことです。効果がないからといって自己流で薬の量を増やしたり、使い続けたりすることはよくありません。, 不妊治療をやめたら授かったという話はよくあるものです。「不妊治療不妊」という言葉あるように治療そのものがストレスになり不妊の原因になっている事も少なくありません。, 妊娠準備中の女性のために、5000年の歴史を誇る西洋ハーブとインド発祥のアーユルヴェーダで使われているハーブTOP5を厳選し、日本人の体質に合わせてブレンドしました。体を整えながら妊娠したいと考える女性におすすめの飲み物、ハーブティーです。, 妊娠、出産前後はママにとっては初めてのことばかり。「これってあってるのかな？」 クロミフェン製剤で排卵しない場合、多くの卵胞を発育させたい場合に使用。FSHとLHの割合は１:１〜3：1が多い。筋肉注射で、お尻や上腕などに注射します。卵巣過剰刺激症候群が起こることも。, ■効能・効果と副作用 運営会社 排卵を抑制（lhを抑制）するため、卵胞成長に必要なfshも抑制の影響を受けてしまい、その分排卵誘発剤の使用量が多めとなる。また、その分だけ費用負担も上がり、来院数も多めである; 高刺激による卵巣過剰刺激症候群になる可能性が他の方法より高い 注射剤は飲み薬よりも作用が強くなるため、卵巣刺激症候群（OHSS）のリスクもアップ。そうならないために、ホルモン値や卵巣の状況に応じて、注射の種類、量を調整します。, ■効能・効果と副作用 排卵誘発剤の使用目的は、この2つのホルモンの働きを補い、自然に排卵する場合と同じように、排卵させること。タイミング法や人工授精に向けてとられる方法で、飲み薬での治療が一般的です。, ■効能・効果と副作用 自然周期でも人工授精や体外受精は可能ですが、上記の理由で妊娠率が低くなってしまいます。, 同意書をいただいた後でも、同意を撤回することはできます。その場合は担当医と、よくご相談ください。また、同意をしなくても、今後の当院での治療において不利益を受けることは一切ありません。, 排卵誘発剤投与を実施することに同意できない場合は、担当医と今後の治療方法などについて、もう一度よくご相談ください。, 排卵誘発剤投与の実施中に、予期せぬ事態が発生した場合は、担当医が最善の対処を致します。処置内容などについては担当医の判断にお任せください。, 説明された内容についてわからないことがある場合は、ご遠慮なく担当医に質問をしてください。同意書をいただいたあとでも、質問することはできます。.
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