脱水症や熱中症の予防には、水分補給としてこまめに飲料をとることが重要と思われがちですが、食事をきちんととることも大切です。私たちは毎日の食事からおよそ1Lの水分を摂取しており、食事も重要な水分補給源といえます。きちんと食事をとったうえで、飲料からの水分補給を行いましょう。, 日本人における飲料からの適正な水分摂取量は、食事や文化、気候が比較的日本に近いイギリスでの推奨水分摂取量を参考に、成人で1.2～1.5L程度だと考えられます（表）2)。ただし、この推奨量は日常生活での目安量であり、多量の発汗や下痢などで多くの水分を失った場合には、この量に加えてその喪失分を補わなければなりません。. 今回は「飲む点滴」と言われているポカリスエットのメリットとデメリットについて紹介します。ポカリはどこでも気軽に飲むことができる反面、過信し過ぎて過剰摂取してしまうリスクがあります。そこでおすすめのポカリを飲むタイミングを紹介します。 6) 日本救急医学会. 済生会横浜市東部病院 周術期支援センター センター長 谷口 英喜 先生, 脱水症は水分と塩分から成る体液が不足した状態を指します。予防には、水分補給も重要ですが、食事をきちんととることも大切です。より効果的に水分補給を行うには、タイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが必要です。脱水症の改善・治療目的には経口補水液が有効ですが、予防目的には経口補水液と同じく塩分や糖分を含むスポーツドリンクが適しています。, 体液の働き－脱水症は体液の不足 10) Hydration Tips from The Coca-Cola Company. 熱中症環境保健マニュアル2014. 熱中症診療ガイドライン2015. Accessed October 11, 2006. 平成26年度熱中症患者情報速報. 12) Osterberg KL, Pallardy SE, Johnson RJ, Horswill CA. 「熱中症対策」表示ガイドライン. Mech Ageing Dev. また、飲料の種類は、アルコール飲料以外であれば飲みやすい飲料でよいと考えられます。カフェイン飲料は利尿効果があるため、日常的に水分補給のための飲料としては適切でないといわれることがありますが、日常的にカフェインを摂取している場合には利尿作用への影響は少なく、水分補給として有用だと報告されています3)。炭酸飲料も、満腹感が得やすいこと、糖分の過剰摂取になりやすいことに注意が必要ですが、十分に水分補給源になります4)。ミネラルウォーターなどの真水は、単独で大量に摂取すると水中毒（希釈性低ナトリウム血症）を起こし、ときに痙攣や意識障害を起こすこともあります。そのため食事をとらないで大量に飲むことは避けましょう。アルコール飲料は利尿作用があり、アルコールが体内で分解される際にも水分を消費してしまうため、水分補給には適しません。, ■脱水症の改善と治療 1) EFSA Panel on Dietetic Products, 2010. 点滴内には、カロリーのもとになるブドウ糖やナトリウムなどの電解質が含まれています。一般的に、点滴内のブドウ糖は、血管炎や血管痛が起きにくい5～10％ぐらいの濃度が限度です。カロリーは、点滴量500mlで100－200キロカロリーにしかなりません。 汗には電解質も含まれているため、大量に汗をかいた場合には水分の補給だけでは不十分です。水分のみを大量に補給した場合、のどの渇きはおさまりますが、体液濃度が低下します。体液濃度を元の状態に近づけるために余分な水分が排出されるので、結果的に脱水状態から完全には回復しません。そのため、大量に汗をかいた場合は真水でなく0.1～0.2%程度の塩分を含む水分の摂取が推奨されており7,11）、塩分と水分をバランスよく摂取することが重要です。, 市販のスポーツドリンクはこの範囲の塩分を含んでいるため、熱中症対策や運動時の水分補給に有用です。さらに、水分補給にスポーツドリンクが適している理由が3つあります。1つ目は、汗に含まれる主要な電解質と同様の種類の電解質を含んでいる点です。スポーツドリンクは、ナトリウム、カリウム、マグネシウムといった発汗により失われる主要な電解質を含むため、汗により失われた成分に似た要素を補給することができます。2つ目は、水よりも優れた水分補給ができる点です。スポーツドリンクのように、水、電解質に加え、適度な糖分を含む飲料は、水のみ、あるいは、水＋電解質のみの飲料よりも、血中での水分保持率が高いことが報告されています12)（図3）。そのため、水分補給・脱水からの回復により効果的と考えられます。3つ目は、おいしいゆえに十分量を補給できる点です。これまでの研究から、運動中は競技者の好みの飲料のほうが、そうでない飲料よりも摂取量が多くなることが示されています13,14)。よりおいしいと感じる飲料は飲みやすく、十分量を摂取しやすいため、脱水の回復に役立つと考えられています。, 「飲料アカデミー」は、今後もウェブサイトでの情報発信に加え、飲料と生活を結ぶさまざまな健康テーマにおいてセミナーやワークショップを開催していく予定です。. American College of … J Appl Physiol. 平成26年度熱中症患者情報速報. より効果的に水分補給をするためには、水分補給のタイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが重要です。, 水分補給を行うタイミングは「のどが渇く前」が理想的です。その際、一度に多量に水分を摂取すると、大部分は吸収されず排出されてしまいます。生活リズムに合わせてコップ1杯程度の飲料を1日8回程度に分けて飲むなど、こまめな水分補給が望ましいと考えられます。また、自分で判断ができない子どもの場合は「好きな時間に」、のどの渇きを感じにくくなっている高齢者の場合は「時間を決めて」水分補給を行うのが有効です。 2007; 39: 377-390. 6) 日本救急医学会. 運動時は筋肉の活動で体温が上昇し、大量に発汗します9)。大量に水分を失うと運動のパフォーマンスの低下にもつながるため、スポーツ時には電解質や水分の補給が特に重要です。運動時の水分補給のポイントとしては、（1）汗で失った量と同等の水分補給をする、（2）体重の2%以上の水分を失わないように注意する、（3）水分はこまめに摂取する、（4）スポーツの前後と途中に水分補給を行う、（5）電解質も補給する、の5つが挙げられます10)。, 運動時の水分補給量は、運動前後および運動中の体重測定により決定する方法が簡便でよい方法です。減少した体重を喪失した水分量と考え、同量程度の水分を補給して体内の水分量を調節するとよいでしょう。また、深部体温の冷却効果があり、胃に滞留する時間が短く小腸に速やかに移動することから、運動時の水分補給には冷えた飲料がよいとされています7)。水分補給のタイミングについては、摂取した水分が小腸で吸収されるまでの時間も考慮し、運動前と、運動中（30分に1回程度）が推奨されます7)。特に長時間の運動時には、水分と同時に電解質も補給する必要があります。 点滴には元気になる成分は入っていません。 点滴の成分は基本的に塩と砂糖、水だけです。 美容点滴の成分は大部分が経口摂取でまかなえます。 点滴が本当に必要かは医師が判断します。 YouTube動画でも … 14) Wilmore JH, Morton AR, Gilbey HJ, Wood RJ. kompasは慶應義塾大学病院の医師、スタッフが作成したオリジナルの医療・健康情報です。患者さんとそのご家族の皆さんへ、病気、検査、栄養、くすりなど、広く医療と健康に関わる情報を提供しており … Med Sci Sports Exerc. 水分補給の方法 Role of taste preference on fluid intake during and after 90 min of running at 60% of VO2max in the heat. 私たちの体は約60%が水分で構成されており、部位別でみると、血液では約90%、脳では約80%を水分が占めています。この水分は細胞内液として代謝反応を触媒し、細胞外液として栄養素・老廃物の運搬や体温・体液の調節に利用されるため、体にとって欠かせないものです。日常生活で、入浴後、起床時、飲酒後など、のどの渇きを感じるときは、体内の水分が2%程度減少しているため7)、意識的に水分補給を行う必要があります。冷房・暖房の使用時や車・飛行機での移動中も、気づかないうちに室内の空気が乾燥していることがあるので、こまめな水分補給が大切です。, 特に夏は、高温・高湿度、強い照り返し、弱風などにより熱中症が発生しやすい環境のため7)、熱中症対策としての水分補給が重要です。熱中症の搬送患者数は6月から増加しはじめ、その後急激に上昇し7～8月にピークに達します8)。熱中症の発生場所は、全体では「住宅」が最も多く（約30%）、「作業中（約16%）」、「運動中（約11%）」と続きます。しかし、性別・年齢別に発生場所をみると、高齢者では男女とも「住宅」での発生が最も多いものの、外で遊ぶことの多い7歳から19歳の若年層では男女ともに「運動中」、暑熱環境下での活動が多いと考えられる男性では「作業中」の発生が最多です8)。熱中症の発生場所は属性によって異なることに留意したうえで、適切な熱中症対策を実施することが重要です。 7) 環境省. 2000; 35: 219-229. 在宅医療に関するエビデンス・系統的レビュー. Systematic review: the effects of carbonated beverages on gastro-oesophageal reflux disease. 1998; 30: 587-595. 日本コカ･コーラ株式会社 技術・サプライチェーン本部 学術調査 プロジェクトマネジャー 金平 努 氏, 熱中症対策や運動時の水分補給にはスポーツドリンクが有用です。大量に汗をかいた場合、塩分と水分をバランスよく摂取することが重要ですが、スポーツドリンクは適量の塩分を含んでおり、発汗によって失われるナトリウムやカリウムなどの主要な電解質も含んでいます。さらに、スポーツドリンクはおいしいゆえに、十分に量を摂取しやすく、脱水の回復に役立つとも考えられています。, ■日常での熱中症対策としての水分補給 Appetite. Carbohydrate exerts a mild influence on fluid retention following exercise-induced dehydration. 点滴の中身は？何に有効？ 熱中症の治療で行う点滴には種類があって、脱水の状態によって医師が判断して使い分けます。点滴の中身はナトリウムやカリウム、酢酸や乳酸が配合され、必要ならばブドウ糖 … 脱水症を発症すると脳神経に障害が生じ、手足の麻痺や認知機能の低下などの後遺症が残ることがあるため、迅速に適切な治療を行う必要があります。日常の予防的な水分補給法では吸収速度が十分でないため、脱水症の治療には水分と塩分が速やかに補給できるよう設計された経口補水療法（Oral Rehydration Therapy：ORT）、あるいは点滴が用いられます。, 経口補水療法では、ナトリウム（塩分）とブドウ糖（糖分）を含む経口補水液を摂取します。塩分は体内に水分を保持させ、糖分は小腸でのナトリウムと水分の吸収を促進させるため、経口補水療法で水分・塩分・糖分を同時に摂取することは、迅速な水分補給を可能にします。実際に、経口補水液の脱水症に対する有効性には複数のエビデンスがあり、在宅医療に関するガイドライン5)や熱中症診療ガイドライン6)などでも脱水症時の使用が推奨されています。 脱水症を疑うサインには、（1）急激な体重減少、（2）体温上昇（3）中枢神経の異常、（4）消化機能の異常、（5）神経・筋機能の異常の5つがあります（図1）。, 1週間以内に4%以上急激に体重が減少した場合は、脱水症が疑われます1)。ダイエットなどによる栄養状態の変化に伴う体重の変動は、ほとんどが週単位で起こります。一方、水分量は日単位で増減するため、1週間以内の急激な体重減少は体液が失われたことを意味します。また、体温上昇は、汗が出にくくなることで起こります。通常体温は汗によって調節されていますが、脱水症で汗の量が減少すると発汗により体温を下げることができなくなるため、熱が体内に蓄積されます。体重や体温は家庭で簡単に把握できるため、日常的な脱水症管理に有効です。 2010; 108: 245-250. 8) 国立環境研究所. 「飲料アカデミー」では、2015年7月11日に管理栄養士を目指す学生を対象として「脱水症と水分補給」をテーマとした水分補給セミナーを開催しました。 『日常の水分補給に役立つ清涼飲料の摂り方』 参考文献 体液管理は栄養管理の基本であること、また脱水症の予防と治療が異なるということを明確に理解し、日常の対策と緊急時の対応を適切に行うことが重要です。, ●講演2 重症の熱中症以外は安静にして水分補給を行う（口から飲むか点滴をする）ことで改善しますので、必ずしも総合病院でなくとも、クリニックなどで点滴が可能であれば対応してもらうことができます。 9) American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS. 2014; 136-137: 50-58. 5) 日本老年医学会. Med Sci Sports Exerc.
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